Dược lý nhóm thuốc kích thích hệ cholinergic (cường phó giao cảm)

Bài viết Dược lý nhóm thuốc kích thích hệ cholinergic (cường phó giao cảm) thuộc chủ đề về Wiki How thời gian này đang được rất nhiều bạn quan tâm đúng không nào !! Hôm nay, Hãy cùng https://buyer.com.vn/hoi-dap/ tìm hiểu Dược lý nhóm thuốc kích thích hệ cholinergic (cường phó giao cảm) trong bài viết hôm nay nhé ! Các bạn đang xem nội dung : “Dược lý nhóm thuốc kích thích hệ cholinergic (cường phó giao cảm)”

Đánh giá về Dược lý nhóm thuốc kích thích hệ cholinergic (cường phó giao cảm)


Xem nhanh
Thuốc Cường Cholinergic || Dược Tốc Biến

Video này mình sẽ trình bày về thuốc cường Cholinergic một cách dễ hiểu và nhớ lâu nhất. Nếu các bạn thấy video này hữu ích, đừng quên bấm like, share và đăng ký kênh để mình làm thật nhiều video gửi đến các bạn nha.

Tài liệu tham khảo trong video này:
1. GS. TS. Đào Văn Phan, Dược lý học lâm sàng,Trường đại học Y Hà Nội.
2. Dược lý học- Bộ Y Tế.
Xem thêm:
Hệ thần kinh thực vật: https://youtu.be/gLIzftvJCxU
Dược động học: https://youtu.be/7_K8-Xmf5T4
Dược Lực học: https://youtu.be/6jTsBJo_TYU

Bản quyền video thuộc về Dược Tốc Biến. Không được reup dưới mọi hình thức.
Mọi chi tiết xin liên hệ:
-Email: [email protected]
-Facebook: https://www.facebook.com/NCTViopaint

1 Đại cương về nhóm thuốc kích thích hệ Cholinergic 

Thuốc kích thích trực tiếp hệ Muscarinic (hệ M) và Nicotinic (hệ N): bao gồm Acetylcholine, METAcholine.

Thuốc kích thích trực tiếp hệ Muscarinic (hệ M): Pilocarpin.

Thuốc kích thích gián tiếp hệ Muscarinic (hệ M) và Nicotinic (hệ N): Neostigmin, Physostigmin… 

Thuốc kích thích trực tiếp hệ Nicotinic (hệ N): Nicotin, Lobelin, Tetramethylamoni, Dimethylphenyl piperazine.

✅ Mọi người cũng xem : chữa u tuyến giáp ở đâu

2 Thuốc kích thích trực tiếp receptor M và N

2.1 Acetylcholin

2.1.1 Nguồn gốc

Trong cơ thể con người, acetylcholin là chất dẫn truyền thần kinh, nó được tiết ra từ ngọn sợi trước hạch giao cảm và phó giao cảm, sau hạch phó giao cảm, ngọn sợi đến tủy thượng thận, nó còn được tiết ra từ bản vận động cơ xương và thần kinh trung ương.

Acetylcholin được sử dụng trong y học là loại tổng hợp.

Cấu trúc không gian của Acetylcholin
Cấu trúc không gian của Acetylcholin

✅ Mọi người cũng xem : tư bản hóa giá trị thặng dư là gì

2.1.2 Dược động học

Hấp thu: Do tính chất không bền, dễ bị phân hủy trong đường tiêu hóa, Vì vậy acetylcholin không được sử dụng theo đường uống, mà chỉ sử dụng theo đường tiêm. Thuốc hấp thu nhénh khi tiêm bắp và tiêm dưới da. Tuyệt đối không được tiêm tĩnh mạch vì tác dụng nhénh, mạnh gây ra tai biến vô cùng nguy hiểm như hạ huyết áp đột ngột, rối loạn nhịp tim.

Phân bố: Trong cấu trúc của Acetylcholin có chứa nhóm amin bậc 4, do đó thuốc rất khó thấm qua màng sinh học, không vào được tế bào thần kinh nhưng có thể vào các tổ chức khác của cơ thể. Nồng độ thuốc trong huyết tương lớn hơn trong tổ chức.

Mọi Người Xem :   BẢO HIỂM XE CƠ GIỚI LÀ GÌ? - Thiết bị cơ giới chuyên dùng

Chuyển hóa: Khi vào cơ thể, dưới công dụng của enzym cholinesterase, acetylcholin nhénh chóng bị chuyển hóa, sản phẩm chuyển hóa bao gồm cholin và acid acetic.

Thải trừ: Một phần thuốc được thải trừ qua đường nước tiểu. [1] 

✅ Mọi người cũng xem : cầu giấy ở đâu

2.1.3 tác dụng

Acetylcholin có công dụng kích thích trực tiếp lên cả hệ M và hệ N. mặc khác, trên hệ M công dụng của nó chiếm ưu thế hơn, Vì vậy cường phó giao cảm là tác dụng chính của acetylcholin.

tác dụng kích thích hệ M

 Biểu hiện lên các hệ cơ quan như sau:

+ Trên mắt: làm co cơ vòng mống mắt, gây co thể mi, gây ra co đồng tử, từ đó giúp mở rộng ống thông dịch nhãn cầu, làm hạn chế nhãn áp.

+ Trên tuần hoàn: Acetylcholin làm hạn chế hoạt động của tim với các biểu hiện hạn chế nhịp tim, hạn chế sức co bóp của tim, Giảm dẫn truyền và Giảm tính hưng phấn. Đồng thời nó còn gây giãn mạch và hạ huyết áp. tuy nhiên, tác dụng hạ huyết áp xuất hiện nhénh, mạnh nhưng rất ngắn, Vì vậy không có ý nghĩa trong điều trị trên lâm sàng.

+ Trên cơ trơn: acetylcholin kích thích làm tăng hoạt động của cơ trơn. Khi sử dụng với liều thấp, thuốc làm tăng co bóp cơ trơn tiêu hóa, tiết niệu, đường mật, hô hấp, từ đó có ý nghĩa trong hồi phục chức năng của cơ trơn khi bị liệt. tuy nhiên, khi sử dụng với liều cao, thuốc gây ra co thắt cơ trơn mạnh gây ra nên tình trạng khó thở, đau bụng…

+ Trên các tuyến ngoại tiết: acetylcholin gây ra tăng tiết dịch ngoại bào như mồ hôi, nước bọt, nước mắt,… Khi dùng với liều thấp, thuốc hỗ trợ kích thích hồi phục chức năng của các tuyến ngoại tiết. Nếu sử dụng với liều cao sẽ gây ra rối loạn bài tiết, tăng tiết quá mức.

công dụng kích thích hệ N

Khi sử dụng liều cao và trên súc vật đã dùng atropin để phong bế hệ M, acetylcholin gây kích thích hệ N ở các hạch giao cảm, phó giao cảm và tủy thượng thận gây ra công dụng giống như cường giao cảm. Kích thích hệ N ở bản vận động cơ xương gây tăng co cơ. Kích thích hệ N ở thần kinh trung ương gây ra tăng hưng phấn. [2]

✅ Mọi người cũng xem : lụa giấy là gì

2.1.4 Chỉ định

Viêm tắc mạch chi.

Nhịp tim nhanh kịch phát.

Trướng bụng, bí tiểu, táo bón, liệt ruột sau mổ.

Tăng nhãn áp hoặc làm co con ngươi trong phẫu thuật mổ mắt.

(Chủ yếu sử dụng trong phòng thí nghiệm)

2.1.5 Chống chỉ định

Tuyệt đối không những định dùng thuốc trên các đối tượng sau:

Hạ huyết áp.

Hen phế quản.

Viêm loét dạ dày- tá tràng.

Sỏi thận, sỏi mật.

✅ Mọi người cũng xem : đóng tiền bảo hiểm xã hội ở đâu

3 Thuốc tác dụng trên hệ M

✅ Mọi người cũng xem : mua ống tre hút mụn ở đâu

3.1 Pilocarpin

✅ Mọi người cũng xem : thực hiện thanh toán tiếng anh là gì

3.1.1 Nguồn gốc

Pilocarpin dùng trong y học được chiết từ thực vật hoặc bằng phương pháp tổng hợp hóa học.

3.1.2 Dược động học

Thuốc được hấp thu cả đường uống và đường tiêm. Sau khi uống khoảng 1 giờ, thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương. Sau khi nhỏ mắt 10-30 phút, xuất hiện tác dụng và duy trì từ 4-8 giờ. Dạng gel công dụng kéo dài 18-24 giờ. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, phần lớn danh mục thải trừ dưới dạng đã chuyển hóa.

Mọi Người Xem :   Điện thoại nhà mạng là gì?
Cấu trúc Pilocarpin
Cấu trúc Pilocarpin

3.1.3 tác dụng

Thuốc kích thích trực tiếp lên hệ M. Biểu hiện giống acetylcholin nhưng bền vững hơn. công dụng của pilocarpin nổi bật nhất là trên cơ trơn và tuyến ngoại tiết.

Trên mắt: Thuốc làm co cơ vòng mống mắt, do đó gây ra co đồng tử và hạn chế nhãn áp. tác dụng này càng rõ khi bị tăng nhãn áp. [3]

Trên cơ trơn: thuốc làm tăng nhu dộng dạ dày, ruột, cơ vòng bàng quang, túi mật, co thắt cơ trơn phế quản.

Tuần hoàn: ức chế tim, giãn mạch và hạ huyết áp.

Trên tuyến ngoại tiết: tăng tiết mồ hôi, nước bọt, dịch vị.

3.1.4 Chỉ định

Nhỏ mắt điều trị glaucom, viêm mống mắt hoặc giãn đồng tử ( Isopto Carpine 2%)

Co thắt mạch ngoại vi.

hạn chế chức năng ngoại tiết.

Giảm chức năng cơ trơn (liệt ruột, liệt bàng quang sau mổ).

3.1.5 Chống chỉ định

Hen phế quản.

Hạ huyết áp.

Loét dạ dày, tá tràng. [4]

Hình ảnh thuốc Pilocarpin
Hình ảnh thuốc Pilocarpin

✅ Mọi người cũng xem : chứng thực giấy tờ ở đâu

4 Thuốc kháng cholinesterase

Thuốc kháng cholinesterase (enzym thủy phân acetylcholin) làm tăng lượng acetylcholin nội sinh ở synap thần kinh kéo theo gián tiếp gây cường hệ cholinergic cả hệ M và N.

Trên lâm sàng chỉ ứng dụng các thuốc kháng cholinesterase thuận nghịch: neostigmin, phyostigmin.

4.1 Neostigmin – Thuốc kháng cholinesterase thuận nghịch

4.1.1 Dược động học

Neostigmine là amin bậc 4, khó hấp thu qua đường tiêu hóa, đường tiêm hấp thu nhénh hơn. Thuốc kết nối với protein huyết tương 15-25%, thuốc khó thấm qua hàng rào máu não, nhau thai và sữa mẹ.

Chuyển hóa bởi esterase ở huyết tương và một phần ở gan. Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu ở dạng chưa chuyển hóa, thời gian bán thải từ 1-2 giờ.

4.1.2 công dụng

Thuốc kháng cholinesterase làm Giảm tốc độ thủy phân acetylcholin ở cả synap thần kinh trung ương và ngoại vi nên gián tiếp kích thích cả hệ M và N.

tác dụng trên hệ M

gây cường phó giao cảm giống acetylcholin nhưng tác dụng của neostigmin thường ôn hòa và bền vững hơn nên được dùng nhiều hơn.

công dụng trên hệ N

Thuốc kích thích hệ N ở thần kinh trung ương gây ra tình trạng hưng phấn, liều cao gây co giật.

Thuốc kích thích hệ N ở hạch thực vật gây ra cường phó giao cảm. Khi hệ M bị phong bế bằng atropin thì xuất hiên tác dụng cường giao cảm.

Thuốc kích thích hệ N ở cơ xương gây ra tăng co cơ, có khả năng sử dụng làm thuốc chống nhược cơ, giải độc thuốc mềm cơ cura chống khử cực.

✅ Mọi người cũng xem : nên đi tu ở đâu

4.1.3 Chỉ định

Bệnh glaucom.

Giảm chức năng cơ trơn ( Neostigmine-Hameln 0,5mg/Ml Injection)

Giảm chức năng cơ vân.

Giải độc thuốc mềm cơ cura chống khử cực.

4.1.4 công dụng không mong muốn

Trên thần kinh trung ương: gây trạng thái kích thích, lo âu, chóng mặt, bồn chồn. Khi dùng quá liều gây co giật, hôn mê.

Trến tuyến ngoại tiết: tăng tiết nước bọt, nước mắt, nước mũi, mồ hôi.

Trên tuần hoàn: chậm nhịp tim và hạ huyết áp.

Trên hô hấp: co thắt khí phế quản.

tác dụng không mong muốn khác: tiêu chảy, co cơ.

Mọi Người Xem :   Lữ Hành Là Gì? Khám Phá Công Việc Trong Lĩnh Vực Lữ Hành

Khi quá liều neostigmin nói riêng và các thuốc kháng cholinesterase nói chung, sử dụng atropin giải độc. [5]

✅ Mọi người cũng xem : phép liên kết là gì

4.1.5 Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc trên các bệnh nhân bị tắc ruột và tắc đường tiết niệu.

Hình ảnh thuốc Neostigmine
Hình ảnh thuốc Neostigmine

5 Thuốc kích thích hệ N

5.1 Nicotin

5.1.1 Dược động học

Nicotin hấp thu qua miệng, qua ống tiêu hóa và qua da. Khoảng 80-90% được huyển hóa trong cơ thể, chủ yếu ở gan, một phần ở thận và phổi. Thời gian bán thải khoảng 2 giờ. Cả nicotin và chất chuyển hóa đều đặn thải trừ nhanh qua thận. Tốc độ thải trừ phụ thuộc vào pH nước tiểu, khi pH nước tiểu kiềm thì tốc độ thải trừ chậm. Nicotin cũng thải một phần qua sữa mẹ.

Cấu trúc của Nicotin
Cấu trúc của Nicotin

✅ Mọi người cũng xem : mua tranh thêu ở đâu hà nội

5.1.2 công dụng và cơ chế

Trên thần kinh trung ương: Nicotin kích thích hệ nicotinic ở các hạch thực vật [6] , biểu hiện:

Trên tuần hoàn: gây tác dụng 3 pha

Khởi đầu, Nicotin kích thích hệ N ở hạch phó giao cảm và trung tâm ức chế tim ở hành não, kéo theo làm tim đập chậm, hạ huyết áp.

Tiếp theo, thuốc kích thích hệ N ở hạch giao cảm, tủy thượng thận và trung tâm vận mạch làm tim đập nhénh, tăng huyết áp.

Cuối cùng gây ra liệt hạch do kích thích quá mức, làm hạ huyết áp kéo dài.

ngoài ra gây ra giãn đồng tử, gây tăng tiết dịch, tăng nhu động ruột.

mặc khác, Nicotin là chất gây nghiện, không được sử dụng trong điều trị, chỉ dùng trong phòng thí nghiệm để thống kê các thuốc tác dụng trên hạch. 

5.1.3 công dụng không nhu cầu

Các triệu chứng cấp tính: buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy toát mồ hôi, đau đầu chóng mặt, rối loạn chức năng nhìn, nghe, rối loạn tâm thần, khó thở, trụy tim mạch, huyết áp. [7]

✅ Mọi người cũng xem : hành lá tiếng anh là gì

Tài liệu tham khảo

  1. ^  DrugBank. Acetylcholine: Uses, Interactions, Mechanism of Action, DrugBank. Truy cập ngày 7 tháng 10 năm 2021
  2. ^ PSG.TS Mai Tất Tố, TS Vũ Thị Trâm (Xuất bản năm 2007). Sách Dược lý học tập 1. Truy cập ngày 6 tháng 10 năm 2021
  3. ^ PubChem. Pilocarpine, PubChem. Truy cập ngày 7 tháng 10 năm 2021
  4. ^ DrugBank. Pilocarpine: Uses, Interactions, Mechanism of Action, DrugBank. Truy cập ngày 7 tháng 10 năm 2021
  5. ^ DrugBank. Neostigmine: Uses, Interactions, Mechanism of Action, DrugBank. Truy cập ngày 7 tháng 10 năm 2021
  6. ^ Annu Rev Pharmacol Toxicol (Ngày đăng 27 tahsng 9 năm 2010). Pharmacology of Nicotine: Addiction, Smoking-Induced Disease, and Therapeutics, NCBI. Truy cập ngày 7 tháng 10 năm 2021
  7. ^  PSG.TS Mai Tất Tố, TS Vũ Thị Trâm (Xuất bản năm 2007). Sách Dược lý học tập 1. Truy cập ngày 6 tháng 10 năm 2021


Các câu hỏi về hệ cholinergic là gì


Nếu có bắt kỳ câu hỏi thắc mắt nào vê hệ cholinergic là gì hãy cho chúng mình biết nhé, mõi thắt mắt hay góp ý của các bạn sẽ giúp mình cải thiện hơn trong các bài sau nhé <3 Bài viết hệ cholinergic là gì ! được mình và team xem xét cũng như tổng hợp từ nhiều nguồn. Nếu thấy bài viết hệ cholinergic là gì Cực hay ! Hay thì hãy ủng hộ team Like hoặc share. Nếu thấy bài viết hệ cholinergic là gì rât hay ! chưa hay, hoặc cần bổ sung. Bạn góp ý giúp mình nhé!!

Các Hình Ảnh Về hệ cholinergic là gì


Các hình ảnh về hệ cholinergic là gì đang được chúng mình Cập nhập. Nếu các bạn mong muốn đóng góp, Hãy gửi mail về hộp thư [email protected] Nếu có bất kỳ đóng góp hay liên hệ. Hãy Mail ngay cho tụi mình nhé

Tìm thêm tin tức về hệ cholinergic là gì tại WikiPedia

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin chi tiết về hệ cholinergic là gì từ web Wikipedia.◄ Tham Gia Cộng Đồng Tại

💝 Nguồn Tin tại: https://buyer.com.vn/

💝 Xem Thêm Chủ Đề Liên Quan tại : https://buyer.com.vn/hoi-dap/